避孕 方法
避孕方法好多種？來看看各種避孕方法優缺點跟避孕成功率！
作者：蔡鴻文醫師 新光醫院婦產科主治醫師／鴻文婦產科診所院長
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●安全期推算法
推算安全期是所有避孕方法中最簡單卻也是最不安全的方法。採用安全期避孕通常必須男女兩個人共同努力，只要有其中一方疏忽或是不合作就很容易避孕失敗。
首先，您必須計算出排卵可能時間，在這段比較容易受孕時期，避免同房或是採用保險套避孕。推算安全期有許多方法，例如基礎體溫法、日曆推斷…等等。安全期：如果月經期很規則，如相隔30天一次月經的女性，排卵日大約發生在下次預定月經前的12～16天之間，所以下次預定月經前的11～19天即為容易受孕時期，就是所謂的危險期。下次預定月經之前的10天即為安全期。
簡單的說，最短週期天數減去18天即為危險期的第一天；而最長週期天數減去11天即為危險期的最後一天。舉例來說，一個婦女其月經週期從25～33天不等，那麼她的危險期從月經週期的第７天 （25-18＝7）算起，直到第22天（33-11＝22）為止；這其中16天必須避免從事性行為，或是配合其它方法避孕。
安全期推算法唾液結晶放大鏡失敗率極高！不建議使用！
●事後避孕藥(ECP)
在性行為後72小時內服用高劑量的雌性激素 (時間越近越有效)，造成體內含高濃度的雌性激素，使受精卵無法著床，從而達到避孕目的。事後避孕藥的服用方法通常為一次兩顆，12小時後再服用兩顆(並非每種事後避孕藥均如此服用，需遵照醫生、藥師的指示說明)，懷孕率可降至1～3%。
此種避孕藥的特點有：
1. 在剛受孕不久，即可發揮功效可達90%以上。
2. 無人工流產之侵犯性及破壞性。
3. 沒有麻醉之需要，同時亦無麻醉帶來之潛在危險性。
4. 少數雖有些許不良反應，但絕無不可挽回之後遺症。
5. 不會有因手術，可能造成之子宮穿破及子宮頸受傷之後遺症。
6. 私密性高，不像手術有一大堆程序，其過程非常簡單。
7. 不影響將來生育力。
雖然服用事後避孕藥有以上優點，但還是再次提醒民眾，服用事後避孕藥的必要條件為性行為後72小時內最佳。
優點：亡羊補牢，尤未晚矣
缺點：主要的副作用是噁心、嘔吐
失敗率：２%
●基礎體溫
何謂基礎體溫(Basal Body Temperature, BBT)？
清晨剛睡醒，體溫尚未因運動飲食或心情影響所測出的體溫。
基礎體溫的原理
女性月經週期以月經見紅第一天為週期的開始，週期的長短因人而異，約為21～35天不等，平均約為28天，其中又以排卵日為分界，分為排卵前的濾泡期，與排卵後的黃體期，濾泡期長短不一定，但黃體期固定約為14天上下兩天。
排卵後次日，因卵巢形成黃體，分泌黃體素會使體溫上升攝氏0.6度左右，而使體溫呈現高低兩相變化，高溫期約持續12-16天(平均14天)。若無懷孕，黃體萎縮停止分泌黃體素，體溫下降，回到基本線。月經來潮，若是已經懷孕，因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支持，繼續分泌黃體素，體溫持續高溫。若卵巢功能不良，沒有排卵也沒有黃體形成，所以體溫將持續低溫。
基礎體溫的應用
想懷孕生子的女性，可利用基礎體溫知道本身大概的排卵日。長期以來，普遍採用測量女性基礎體溫變化的方法來預測婦女排卵時間，但是這一方法不夠精確，只能大概預測排卵時間。隨著生化科技的進步，人們開始使用排卵測試器來進行精確的排卵預測。在排卵前的短暫時間內，女性體內會產生大量促黃體激素(LH)，該激素的大量增加會促使卵巢釋放卵子排卵。通常在排卵前約24-36小時內，可以用排卵測試器在女性尿液中檢測到黃體激素的存在。可以自行以排卵測試劑測排卵高峰，當發現T線較C線顏色深或相等表示：已經達到排卵高峰(前後24~36小時)在排卵高峰當天及隔天各行房一次(之前先禁慾約３天)，可以提高受孕的機率。
若不想受孕的女性：基礎體溫不應該應用於避孕方面，因為當體溫上升時，卵子已經排出，再避孕已來不及了，所以您應該使用保險套、避孕藥、避孕器或其他更為牢靠的避孕方式。
基礎體溫完全解讀 體溫紀錄表下載●傳統型子宮腔內避孕器IUD：須由醫師裝置
避孕器IUD就是 Intra Uterine Device 的縮寫，避孕器是裝置在女性的子宮腔內，所運用的是房客原理來避孕。避孕器的形狀有很多，材質大都是較軟的塑膠材質及配合銅線圈。裝置避孕器並不是自己就可以完成的，而是要經過婦產科醫師檢查過後，裝置在子宮內適當的位置。每裝置一個好的避孕器可以使用五年，之後只要定期接受檢查即可。一個避孕器的費用大約是NT$1,000至NT$2,000不等，算起來避孕器是一種相當省錢的避孕方法，避孕器較適合性關係單純或已婚者使用，良好的避孕器的成功率高達99.4%。
副作用：有些人裝置避孕器之後，經血量增多，經期會增長，有的人甚至還會頭痛，腰痛…等等。這些症狀都是因每個人的體質不同，而有所差異。
不適用之原因：容易感染，引起子宮發炎；骨盆腔炎或是引發生理期加長的困擾…等等。
●新型子宮腔內避孕器Mirena須由醫師裝置
NT$8,000至NT$10,000
●Advantage24新型外用避孕凝膠(殺精劑)
避孕溶劑(外用避孕藥片)：這兩種方式是相同的，它們都是將其放入女性的陰道中，使其達到殺死精子的功效。
優點：無副作用，使用方便同時具有預防性病效果
缺點：購買不易，需每次使用且失敗率高
失敗率：使用此法一年內意外懷孕率為6-20%，與保險套併用懷孕率為5-10%
美國售價：USD$10/box
●Protectaid Sponge 新型避孕海棉
內含殺精劑，性交前塞入女生陰道，將射入陰道的精子殺死
優點：無副作用，使用方便
缺點：購買不易，需每次使用失敗率高
失敗率：使用此法一年內意外懷孕率為6-20%，與保險套併用懷孕率為5-10%
美國售價：USD$10/box
●Ezon新型PU雙面超薄保險套
$17.00 U.S. for a box of 36
●UnisexCondom新型樹脂AT-10超薄保險套
美國售價：USD$3/3pcs
●VCF 新型避孕薄膜
內含殺精劑，性交前塞入女生陰道，將射入陰道的精子殺死薄膜狀物覆蓋在子宮頸口上方，以防止精子進入子宮中
優點：無副作用，使用方便
缺點：購買不易，需每次使用失敗率高
失敗率：使用此法一年內意外懷孕率為6-20%，與保險套併用懷孕率為5-10%
美國售價：USD$10/box
●新型避孕子宮帽 Oves Contraceptive Cap
子宮帽俗稱為女性的保險套，是一種以矽膠製成的薄膜狀物覆蓋在子宮頸口上方，以防止精子進入子宮中，必須選擇適合自己的子宮帽使用。
優點：無副作用，使用方便
缺點：購買不易，需每次使用失敗率高
失敗率：使用此法一年內意外懷孕率為6-20%，與保險套併用懷孕率為5-10%
The Oves Contraceptive Cap comes in 3 sizes.
28 mm designed to fit most women
26 mm for the petite woman
30 mm for women who have had a number of births
美國售價：USD$15/box
●新型女性避孕內褲 Pantycondom
美國售價：USD$16/pc
失敗率極高！不建議使用！
●各式各樣電腦避孕器
偵測婦女基礎體溫，掌握排卵週期及受孕週期，幫助不孕婦女也可以當避孕用。如果月經期很規律則準確度比較高，經期不規則不建議使用。
Bioself美國售價： USD$126/set
德國Ladycomp Computer美國售價：USD$780/set
●新型電腦助孕器 Clear Plan Easy
偵測婦女尿液中雌激素E3g及LH濃度，掌握排卵週期及最佳受孕時機，有效幫助不孕婦女。準確度比一般排卵試劑高很多，也可以當避孕用。
USA approved Clear Plan Fertility Monitor uses technology to help you monitor your hormonal cycles.
美國售價：USD$169/set
●新型電腦助孕器 Persona
偵測婦女基礎體溫與尿液中雌激素LH濃度，掌握排卵週期及最佳受孕時機，有效幫助不孕婦女。準確度一般，也可以當避孕用。
美國售價：USD$190/set（含16支試紙）
保險套避孕Q&A
1. 使用油性潤滑劑可以減低保險套破裂的機會嗎？
不能，任何一種油性潤滑劑都會破壞保險套的乳膠成分。像凡士林，嬰兒油都會在15分鐘內破壞保險套的材質，大部分的保險套都內含潤滑劑，如果需要使用潤滑劑，則必須選擇水性潤滑劑。
2. 一般保險套的尺寸對某些人來說太小了？
錯，一個保險套可以延伸至90公分長，45公分寬，這可裝下大到一隻鯨魚的陰莖。
3. 用過的保險套可以用馬桶沖掉？
不可以，將保險套沖入馬桶裡，會堵住水管而且造成環境污染。
4. 情趣保險套是比較不安全的？
對，市面上有許多新奇的保險套，有的會在黑暗中照亮別人，有的則是充滿異國水果風味，但這些都只能視為情趣商品。選購好保險套的第一要件就是得看它是否獲得合格認證。
5. 戴保險套之前，不應該先將前端的空氣擠出來？
錯，戴保險套之前，一定要先輕輕的把前端的空氣擠出，這樣才有足夠的空間來盛接精液並防止外漏。
6. 使用保險套可降低女性罹患子宮頸癌的機率？
對，造成女性子宮頸癌的病毒會隨著性行為而傳染，但保險套卻能有效的防止。
7. 保險套可以重複使用？
錯，絕對不要重複使用保險套，為了自己的安全與健康，這是不能省的。
8. 保險套不僅可以避孕，又可以預防性病及愛滋病？
對，全程及正確使用保險套可以有效預防性病及愛滋病，選購時請注意成分，只有乳膠保險套才能確實預防性病及愛滋病。
